先天性白内障全攻略：症狀、治療、預後深度解析，家長必看指南

記得我第一次聽到「先天性白內障」這個詞，是在朋友的孩子確診時。那時我完全懵了，什麼是先天性白內障？為什麼會發生在嬰兒身上？治療會不會很複雜？如果你現在也有同樣的疑問，別擔心，這篇文章就是為你寫的。我會用最簡單的方式，把先天性白內障的方方面面講清楚，包括症狀、治療選擇、還有術後照顧的細節。畢竟，這不是教科書，而是實戰經驗分享。

先天性白內障其實不算罕見，但很多家長一開始會忽略，以為孩子只是視力發展慢。我朋友就是這樣，拖了幾個月才就醫，結果治療變得更複雜。所以，早發現真的很關鍵。接下來，我們一步步來看。

什麼是先天性白內障？原因和類型一次搞懂

先天性白內障，簡單說就是嬰兒出生時，眼睛的水晶體就出現混濁，影響光線進入視網膜。這和老年人白內障不同，它不是老化造成的，而是先天因素。為什麼會這樣？原因很多，可能是基因遺傳、媽媽懷孕時感染（像德國麻疹）、或是代謝問題。我查過資料，大約每10,000個新生兒中就有1到3個案例，不算特別少見，但及早處理很重要。

先天性白內障的類型可以分幾種：有的只有一隻眼受影響，有的兩眼都有；混濁程度也從輕微到嚴重不等。輕微的可能只是小點狀，不影響視力，但嚴重的會讓水晶體整個變白，孩子根本看不清楚。醫生通常會用檢查來分類，下面這個表格幫你快速比較：

說實話，我看到這些類型時，覺得有點複雜。但醫生朋友告訴我，家長不用太糾結分類，重點是及早帶孩子檢查。先天性白內障如果拖太久，可能導致弱視，那治療起來就更麻煩了。

如何發現先天性白內障？症狀和診斷方法

家長怎麼判斷孩子可能有先天性白內障？這是我最常被問的問題。症狀其實不難觀察，但容易被誤以為是正常現象。例如，嬰兒眼睛看起來有點白或灰濛濛的，尤其是瞳孔區域；或者孩子對光線沒反應，眼球會不自主顫動。我朋友的孩子就是這樣，一開始以為只是怕光，後來才發現是先天性白內障的徵兆。

其他症狀還包括：孩子不追視移動的物體、經常揉眼睛、或是頭部傾斜看東西。如果你注意到這些，別猶豫，快帶去眼科檢查。診斷方法很專業，醫生會用眼底鏡、超音波等工具確認。這裡列出常見的檢查項目：

• 視力檢查：針對嬰兒的特殊測試，如追視反應
• 裂隙燈檢查：詳細觀察水晶體混濁程度
• 眼底攝影：評估視網膜健康狀況
• 基因檢測：如果懷疑是遺傳因素

診斷過程通常不痛，但孩子可能會哭鬧，家長要耐心配合。我個人覺得，與其自己瞎猜，不如早點找專業醫生，省得夜長夢多。

治療選項大解析：手術 vs. 非手術

萬一確診了先天性白內障，該怎麼辦？治療方式主要看嚴重程度。輕微的可能只需要定期追蹤，但多數案例需要手術。手術是移除混濁的水晶體，然後用人工水晶體或眼鏡矯正視力。聽起來有點嚇人，但現在技術很進步，成功率很高。

非手術方式適合混濁程度輕、不影響視力的孩子，例如配戴特殊眼鏡或使用散瞳劑。但老實說，這種情況比較少，大部分先天性白內障還是得靠手術。下面這個表格比較常見治療方式：

手術部分，醫生會根據孩子年齡和狀況決定時機。有的建議在出生後幾個月內進行，避免弱視發展。手術本身大約30-60分鐘，全身麻醉，所以孩子不會感到疼痛。術後要小心照顧，避免感染。我朋友的孩子手術後，視力進步很多，但得定期回診，挺辛苦的。

術後護理和長期預後：家長該注意什麼

手術只是第一步，術後護理才是挑戰。先天性白內障治療後，孩子需要戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力，還要進行視力訓練，預防弱視。家長得很有耐心，例如每天幫孩子點眼藥水、監視視力變化。萬一照顧不當，可能出現併發症，如青光眼或視網膜剝離。

長期預後因人而異。多數孩子視力能改善，但可能還是有點模糊，需要持續矯正。下面列出術後護理的重點清單：

• 按時點眼藥水：預防感染和發炎，醫生會開處方
• 定期回診：第一年可能每月一次，後期拉長間隔
• 視力訓練：如遮眼療法，刺激弱視眼發展
• 保護眼睛：避免碰撞，外出戴太陽眼鏡

我問過醫生，為什麼有些孩子恢復得好，有些不行？醫生說，除了治療時機，家長的配合度也很關鍵。這部分真的要靠毅力，不能偷懶。

常見問答：解決你的疑惑

關於先天性白內障，家長總有一堆問題。我整理最常被問的幾個，幫你一次解答。

先天性白內障可以預防嗎？

老實說，完全預防很難，因為多是先天因素。但懷孕時避免感染、做產前檢查，可以降低風險。如果家族有病史，建議諮詢遺傳專家。

治療費用高嗎？健保有給付嗎？

在台灣，先天性白內障手術部分健保有給付，但自費項目如特殊人工水晶體可能要幾萬元。最好先問清楚醫院，預算抓鬆一點。

孩子長大後視力會正常嗎？

多數孩子經過治療，視力可達正常水平，但可能需終生矯正。早期治療效果更好，別拖。

這些問題都是我從家長那裡收集來的，希望對你有幫助。先天性白內障雖然棘手，但現代醫療能處理得很好。

總的來說，先天性白內障不是絕症，及早行動最重要。如果你有懷疑，快帶孩子檢查吧！這篇文章花了很久整理，如果有漏掉什麼，歡迎留言問我。