白內障青光眼症狀、治療、預防全攻略 | 專家深度解析

如果你最近覺得視力有點模糊，或者眼睛常常脹痛，可能就要注意了。白內障青光眼是兩種常見的眼科疾病，但很多人搞不清楚它們的差別，甚至以為是同一回事。老實說，我第一次聽到白內障青光眼時，也糊里糊塗的，直到家裡長輩確診，我才認真研究起來。

這篇文章會用最簡單的方式，帶你全面了解白內障青光眼。我們不講太專業的術語，就像朋友聊天一樣，分享症狀、治療、還有怎麼預防。你會發現，其實保護眼睛沒那麼難，關鍵是早點行動。

什麼是白內障青光眼？它們有什麼關聯？

先說白內障吧。白內障就是眼睛的水晶體變混濁了，就像相機鏡頭霧掉一樣，看東西會模糊。這通常跟老化有關，但年輕人也可能得，尤其是如果有糖尿病或長期曬太陽。

青光眼呢，則是眼壓太高，傷害到視神經。視神經就像電線，壞了信號就傳不到大腦，視野會慢慢缺損。最可怕的是，青光眼早期沒什麼症狀，等發現時可能已經晚期了。

那白內障青光眼為什麼經常一起出現？其實，它們是獨立的病，但會互相影響。比方說，白內障嚴重時，水晶體變厚，可能壓迫到眼內結構，讓眼壓升高，誘發青光眼。反過來，青光眼治療用的藥物，有時也會加速白內障形成。我遇過一個案例，阿姨先有白內障，拖著不處理，後來檢查出青光眼，醫生說兩者有關聯。

所以，別以為白內障青光眼是小事。台灣的統計顯示，超過50歲的人，白內障患病率超過三成，而青光眼也是致盲主因之一。及早了解，才能避免惡化。

白內障青光眼的常見症狀與早期警訊

症狀這部分，很多人會忽略。白內障青光眼的症狀有時很類似，但仔細分還是有差。

白內障的典型症狀包括視力模糊、色彩變淡、晚上看東西有光暈。我媽之前就抱怨，看電視字幕像隔層紗，後來才知道是白內障。青光眼則比較隱蔽，早期可能沒感覺，中期會有眼睛脹痛、頭痛、視野縮小（比如走路常撞到東西）。

這裡有個表格幫你快速比較：

如果你有以上任何症狀，別拖，快去看醫生。尤其是青光眼，等到視野缺損就難挽回了。我曾經聽過有人以為頭痛是感冒，結果是青光眼發作，差點失明。

誰是高風險族群？如何預防白內障青光眼？

風險因素這塊，每個人都不一樣。但有些族群要特別小心。

高風險族群包括：老年人（50歲以上）、有家族史、糖尿病患者、高度近視的人、長期使用類固醇藥物者。還有，生活習慣也有影響，比如抽煙、喝酒過量、長時間用3C產品。

預防方法其實不難，但貴在堅持。首先，定期檢查眼睛是基本功。建議每年一次，如果是高風險群，半年一次更好。再來，飲食方面多吃深綠色蔬菜、水果，補充維生素C和E。我個人覺得，護眼保健品有點用，但別過度依賴，還是以天然食物為主。

生活習慣也很重要：避免強光直射眼睛、用眼每30分鐘休息一下、保持正常血壓和血糖。說真的，現代人手機不離手，眼睛負擔大，這些小習慣能幫大忙。

還有，控制體重和戒煙。研究顯示，吸煙會增加白內障風險，而肥胖可能拉高眼壓。雖然做不到完美，但慢慢調整總比沒做好。

診斷白內障青光眼：去醫院要做哪些檢查？

萬一懷疑有白內障青光眼，去醫院會做一系列檢查。別緊張，過程通常不痛，但要有耐心。

基本檢查包括視力測驗、眼壓測量（用個小儀器吹氣或接觸）、眼底檢查（看視神經狀況）。進階的可能有視野檢查（測試周邊視野）、光學相干斷層掃描（OCT，看視神經厚度）。

我陪家人去過台大醫院眼科，流程大概是：掛號後先測視力，然後醫生用裂隙燈檢查眼睛結構，再來測眼壓。如果眼壓高，可能會做房角檢查，看排水角度是否阻塞。整個過程約30-60分鐘，費用部分，健保有給付基本項目，自費檢查如OCT可能要幾千元。

這裡提醒一下，選擇醫院時，找有專業眼科中心的較好，比如台北榮總、長庚醫院，設備較齊全。診所也行，但複雜案例最好轉大醫院。

治療方法比較：藥物、雷射、手術怎麼選？

治療白內障青光眼，方法很多，但沒有一體適用的。得根據病情嚴重度、年齡、整體健康來決定。

先說藥物治療。白內障早期可能用眼藥水減緩進展，但效果有限，最終常需手術。青光眼則靠降眼壓藥水為主，像前列腺素類藥物，每天點一次。不過，藥物有副作用，比如眼睛紅、過敏，有些人點久了會不耐煩。

雷射治療適合特定情況。青光眼雷射如雷射虹膜穿孔術，用於急性發作或房角狹窄者；白內障雷射則較少見，通常輔助手術。

手術是最終手段。白內障手術是超音波乳化術，換人工水晶體，成功率很高。青光眼手術如小樑切除術，造個引流通道降眼壓。但手術有風險，比如感染或眼壓過低。

下面表格幫你快速比較治療選項：

怎麼選？醫生會評估，但你自己也要參與決策。比如，如果白內障青光眼同時存在，可能一次手術處理兩者。我家人選手術，雖然貴點，但長期看值得。

手術前後注意事項：從準備到恢復

如果決定手術，前後準備很重要。別小看這些細節，影響恢復很大。

手術前：先做全身健康檢查，確保血壓、血糖穩定。停用某些藥物如抗凝血劑（需醫生指導）。手術前一天洗頭洗澡，因為術後幾天不能碰水。還要安排人陪同，當天別開車。

手術當天：通常是局部麻醉，過程約30-60分鐘。醫生會用顯微鏡操作，你不會痛，但可能有點壓力感。術後眼睛包紗布，休息幾小時就能回家。

恢復期：第一週最關鍵。要按時點眼藥水、避免揉眼睛、別提重物。飲食清淡，多休息。視力可能波動，正常現象。我家人術後第一個月，視力從0.2進步到0.8，但初期怕光，出門都戴太陽眼鏡。

常見問題：能不能看手機？醫生說適度可以，但別太久。何時回工作？文職約一週，勞力工作需更久。總之，耐心點，恢復好才能長久。

常見問答集

這裡整理一些大家常問的問題，希望能幫你解惑。

我的經驗分享：陪伴家人抗病歷程

最後，我想分享一段個人經歷。幾年前，我媽媽確診白內障青光眼。一開始她只說眼睛累，我們沒在意，直到視力模糊才就醫。檢查後發現，白內障中度，青光眼早期。

治療過程漫長。先試藥物，但眼藥水讓她眼睛紅，效果也不理想。後來醫生建議手術，我們猶豫很久，怕風險。但考慮到青光眼可能惡化，最終決定動刀。

手術在台北某醫學中心做的，醫生經驗豐富，過程順利。術後恢復期，我陪她點藥、回診，雖然辛苦，但看到視力改善，一切都值。現在她視力穩定，每年追蹤一次。

這段經歷讓我學到，白內障青光眼不可怕，可怕的是拖延。如果你或家人有類似情況，別怕，找專業醫生聊聊，早點行動最重要。

總之，白內障青光眼是能管理的疾病。透過這篇文章，希望你有了更清楚的概念。記住，眼睛是靈魂之窗，好好保護它吧！