黃斑部病變是什麼？常見問題、症狀、原因、治療方法及預防措施，這些都是大家需要了解的重點。黃斑部病變是視網膜中心黃斑區的退化性疾病，常見症狀包括視力模糊、視物變形等。原因可能與年齡、遺傳、長期用眼有關。治療方法包括藥物治療、光動力療法等，預防措施包括健康飲食、避免長時間用眼、定期檢查眼睛等。

一、何謂黃斑部病變

黃斑部病變（Macular Degeneration）是指視網膜中央區域「黃斑部」發生退化或異常的病變，此疾病會導致中心視力逐漸喪失，是台灣中老年人常見的視力殺手。

黃斑部位於視網膜正中央，直徑約5毫米，負責我們最精細的視覺功能，包括閱讀、辨識臉孔、駕駛等都需要健康的黃斑部。當黃斑部發生病變時，患者的日常生活將受到嚴重影響。

二、黃斑部病變常見問題

1. 黃斑部病變會導致失明嗎？

黃斑部病變通常不會導致完全失明，但會造成中心視力嚴重受損，患者可能喪失閱讀、辨識臉孔等能力，僅保留周邊視力。

2. 哪些人是高風險族群？

主要高風險族群包括：年齡50歲以上、有家族病史、吸菸者、高度近視（600度以上）、長期暴露在強光下、飲食缺乏抗氧化營養素者。

3. 黃斑部病變可以治癒嗎？

目前尚無法完全治癒，但可透過早期發現與適當治療來控制病情惡化，部分患者甚至可恢復部分視力。

4. 如何自我檢測黃斑部病變？

可使用「阿姆斯勒方格表」進行簡單測試：遮住一眼，注視方格中央黑點，若發現線條扭曲、模糊或缺失，應立即就醫檢查。

三、黃斑部病變症狀

黃斑部病變症狀會因病變類型與嚴重程度而異，常見症狀包括：

1. 早期症狀

• 閱讀時需要更強光線
• 對比敏感度下降
• 顏色辨識能力減退
• 視物模糊，特別是中央區域

2. 中期症狀

• 中心視力明顯下降
• 直線看起來扭曲（視物變形）
• 視野中央出現暗點

3. 晚期症狀

• 中心視力嚴重喪失
• 難以辨識臉孔
• 閱讀極度困難

四、黃斑部病變原因

1. 年齡相關性黃斑部病變（AMD）

是最常見類型，又分為：

• 乾性黃斑部病變：占約90%，黃斑部逐漸變薄退化，病程進展緩慢。
• 濕性黃斑部病變：占約10%，視網膜下有不正常血管增生，導致出血、滲漏，視力可能在短時間內急遽惡化。

2. 高度近視性黃斑部病變

高度近視者因眼軸拉長，導致視網膜變薄、血液供應不足，黃斑部容易產生萎縮、裂孔或新生血管。

3. 其他原因

• 糖尿病性視網膜病變
• 遺傳性黃斑部病變
• 外傷或感染
• 藥物副作用（如某些抗瘧疾藥物）

五、黃斑部病變的治療方法

1. 乾性黃斑部病變治療

目前無特效治療方法，主要採取：

• 營養補充：AREDS2配方（含維生素C、E、鋅、銅、葉黃素、玉米黃素等）可減緩病情惡化。
• 定期追蹤：監測病情變化，早期發現是否轉為濕性。

2. 濕性黃斑部病變治療

• 抗血管新生藥物注射：直接眼內注射抗VEGF藥物（如Lucentis、Eylea），可抑制不正常血管增生，是目前主要治療方式。
• 光動力療法（PDT）：合併靜脈注射感光劑與雷射治療，適用特定類型病變。
• 雷射治療：用於特定病例，但可能留下永久性疤痕。

3. 輔助治療

• 低視力輔具：如放大鏡、特殊眼鏡、電子輔具等，幫助患者利用殘餘視力。
• 視力復健：學習使用周邊視力來補償中央視力缺失。

六、黃斑部病變的預防措施

1. 飲食調整

• 多攝取深綠色蔬菜（菠菜、羽衣甘藍等）富含葉黃素與玉米黃素
• 適量攝取富含omega-3脂肪酸的魚類（如鮭魚、鯖魚）
• 補充抗氧化營養素（維生素C、E、鋅等）
• 控制血糖與血脂，避免高脂飲食

2. 生活習慣改善

• 戒菸：吸菸者患病風險是非吸菸者的2-4倍
• 控制血壓與體重
• 規律運動，促進血液循環

3. 眼睛保護

• 避免長時間暴露於強光下，戶外活動配戴抗UV太陽眼鏡
• 控制近視度數，避免發展為高度近視
• 避免眼睛過度疲勞，適度休息

4. 定期檢查

• 50歲以上每年應做一次完整眼科檢查
• 高風險族群應增加檢查頻率
• 居家定期使用阿姆斯勒方格表自我檢測

黃斑部病變是影響中老年人視力的重要疾病，雖然無法完全預防，但透過健康生活型態、適當營養補充與定期檢查，可大幅降低風險。一旦出現症狀，應盡早就醫治療，現代醫學已能有效控制濕性黃斑部病變的惡化，甚至改善部分視力。最重要的是保持警覺，定期檢查，才能守護我們珍貴的視力。

若您或家人有相關症狀，建議盡快至眼科專科醫師處進行詳細檢查，早期發現早期治療，才能獲得最佳治療效果，維持良好的生活品質。