「飛蚊症是什麼？眼前出現黑點、線條飄動嗎？」飛蚊症是玻璃體混濁導致的視覺現象，常見原因包括老化、近視、眼內發炎或出血。治療方式依嚴重程度分為觀察追蹤、雷射玻璃體消融術或玻璃體切除手術，日常改善方法可補充葉黃素、避免劇烈運動。若飛蚊症伴隨閃光、視野缺損、視力模糊或黑影驟增4症狀，務必立即就醫檢查視網膜病變風險！

一、飛蚊症是什麼

（一）飛蚊症的基本概念

飛蚊症，在醫學上正式的名稱是「玻璃體混濁」，它並不是真正有一隻飛蚊在眼前亂飛，而是一種視覺上的異常現象。患者會感覺眼前有黑點、線條、蜘蛛網狀或者雲霧狀的漂浮物，這些漂浮物會隨著眼球的轉動而移動，就好像有蚊子在眼前飛舞一樣，所以形象地被稱為「飛蚊症」。

（二）飛蚊症的常見表現

1. 眼前漂浮物：這是最典型的症狀，漂浮物的形狀、大小和數量因人而異。有些人可能只看到一兩個小黑點，而有些人則會看到一大片像蜘蛛網或者雲霧一樣的漂浮物。這些漂浮物在明亮的背景下，比如看白色的牆壁、天空或者電腦屏幕時，會更加明顯。
2. 視線跟隨：當眼球轉動時，這些漂浮物會跟隨眼球的運動而移動。比如，當你看左邊時，漂浮物會向左邊移動；看右邊時，漂浮物會向右邊移動。但是，它們的移動速度通常比眼球的轉動速度要慢一些，而且不會完全按照眼球的轉動方向精確移動。
3. 視覺干擾：在一些情況下，飛蚊症可能會對視覺造成一定的干擾，影響患者的視力和日常生活。比如，在閱讀、看電視或者開車時，漂浮物可能會分散注意力，讓患者感到不舒服。

二、飛蚊症原因

（一）生理性原因

1. 玻璃體液化：隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸發生液化現象。玻璃體原本是一種透明的膠狀物質，它填充在眼球內，對眼球起到支撐和保護的作用。當玻璃體液化後，其中的一些成分會凝聚成小團塊或者纖維狀物質，這些物質就會在玻璃體腔內漂浮，形成飛蚊症的漂浮物。這種生理性的玻璃體液化通常在40歲以上的人群中比較常見，而且隨著年齡的增加，發生的概率也會逐漸提高。
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3. 玻璃體後脫離：玻璃體與視網膜之間有一層膜，稱為玻璃體後界膜。當玻璃體液化到一定程度時，玻璃體可能會與視網膜分離，這個過程就叫做玻璃體後脫離。在玻璃體後脫離的初期，患者可能會突然看到大量的飛蚊，同時還可能伴有閃光感。這是因為玻璃體在脫離過程中，會對視網膜產生牽拉，刺激視網膜上的感光細胞，從而產生閃光感。玻璃體後脫離也是一種生理性的變化，通常不會對視力造成嚴重的影響，但在極少數情況下，可能會引發視網膜裂孔或者脫離等嚴重的眼部疾病。

（二）病理性原因

1. 眼部炎症：比如葡萄膜炎等眼部炎症疾病，會引起玻璃體的炎症反應。炎症會導致玻璃體內的細胞和蛋白質增多，從而形成混濁物，出現飛蚊症的症狀。除了飛蚊症，眼部炎症還可能伴有眼紅、眼痛、畏光、流淚等症狀。
2. 眼內出血：當眼球受到外傷、患有糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變等疾病時，可能會導致眼內出血。血液進入玻璃體腔後，會使玻璃體變得混濁，患者就會看到眼前有大量的紅色或者黑色的漂浮物。眼內出血的嚴重程度不同，對視力的影響也各不相同。輕微的出血可能會自行吸收，而嚴重的出血則可能需要進行手術治療。
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4. 視網膜裂孔或者脫離：視網膜是眼球內感受光線的重要組織，如果視網膜出現裂孔或者脫離，玻璃體可能會通過裂孔進入視網膜下，引起玻璃體混濁，同時還可能伴有視力下降、視物變形、眼前黑影遮擋等症狀。視網膜裂孔或者脫離是一種嚴重的眼部疾病，如果不及時治療，可能會導致失明。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能與飛蚊症的發生有關。比如，患有腎病綜合征的患者，由於體內蛋白質的大量丟失，可能會導致血液中的蛋白質濃度降低，從而引起玻璃體內的蛋白質含量也發生變化，出現玻璃體混濁。此外，一些自身免疫性疾病也可能會影響眼部的健康，導致飛蚊症的出現。

三、飛蚊症治療方式

（一）觀察等待

對於生理性的飛蚊症，尤其是因為玻璃體液化或者後脫離引起的飛蚊症，如果症狀比較輕微，對視力和日常生活沒有造成明顯的影響，醫生通常會建議患者採取觀察等待的態度。因為這種生理性的飛蚊症一般不會對眼睛造成嚴重的危害，而且隨著時間的推移，患者可能會逐漸適應這些漂浮物的存在，症狀也可能會有所減輕。

（二）藥物治療

1. 氨碘肽滴眼液：氨碘肽滴眼液是一種常用的治療飛蚊症的藥物。它含有碘等成分，能夠改善眼部的血液循環，促進玻璃體混濁物的吸收。患者可以按照醫生的建議，每天滴用數次，堅持使用一段時間後，可能會看到一定的效果。
2. 卵磷脂絡合碘片：這是一種口服藥物，也具有促進玻璃體混濁物吸收的作用。它適用於玻璃體混濁、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等眼部疾病。不過，在使用卵磷脂絡合碘片時，需要注意一些禁忌症，比如對碘過敏的患者、患有甲狀腺功能亢進的患者等不能使用。
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（三）激光治療

激光治療是近年來治療飛蚊症的一種新方法。它利用激光的高能量，將玻璃體內的混濁物擊碎成更小的顆粒，這些小顆粒更容易被眼內的組織吸收，從而減輕飛蚊症的症狀。激光治療具有創傷小、恢復快的優點，但並不是所有的飛蚊症患者都適合進行激光治療。醫生會根據患者的具體情況，如混濁物的位置、大小、數量等，來決定是否進行激光治療。

（四）手術治療

1. 玻璃體切割術：當飛蚊症是由於嚴重的玻璃體混濁、眼內出血、視網膜裂孔或者脫離等原因引起，且對視力造成了嚴重的影響時，可能就需要進行玻璃體切割術。這種手術是通過在眼球上做一個微小的切口，將專用的手術器械伸入眼球內，將混濁的玻璃體切除，同時處理可能存在的眼部病變。玻璃體切割術是一種比較複雜的手術，需要醫生具有豐富的經驗和高超的技術。
2. 視網膜修復手術：如果飛蚊症是由視網膜裂孔或者脫離引起的，除了進行玻璃體切割術外，可能還需要進行視網膜修復手術。視網膜修復手術的目的是將脫離的視網膜重新貼附到眼球壁上，防止視力進一步下降。手術的方法有很多種，如激光光凝術、冷凍療法、充氣性視網膜固定術等，醫生會根據患者的具體病情選擇最適合的手術方法。
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四、飛蚊症改善方法

（一）生活習慣調整

1. 合理用眼：長時間用眼會加重眼睛的疲勞，可能會使飛蚊症的症狀更加明顯。因此，要注意合理用眼，避免長時間盯著電腦屏幕、手機屏幕或者書本。可以每隔一段時間就休息一下，看看遠處，做做眼保健操，讓眼睛得到充分的放松。
2. 充足睡眠：睡眠不足會影響眼睛的正常代謝和修復，不利於飛蚊症的改善。保持充足的睡眠時間，讓眼睛在夜間得到充分的休息，有助於緩解飛蚊症的症狀。一般建議每天睡眠時間不少於7 – 8小時。
3. 避免劇烈運動：對於患有飛蚊症的患者，尤其是那些可能存在視網膜裂孔或者脫離風險的患者，要避免進行劇烈運動，如打籃球、踢足球、蹦極等。劇烈運動可能會增加眼內壓，對視網膜造成牽拉，引發視網膜裂孔或者脫離等嚴重的眼部疾病。
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（二）飲食調理

1. 多吃富含維生素的食物：維生素對眼睛的健康非常重要。比如，維生素A可以維持眼睛的正常視覺功能，富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、胡蘿蔔等；維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可以保護眼睛免受自由基的傷害，富含維生素C的食物有柑橘類水果、草莓、獼猴桃等，富含維生素E的食物有堅果、植物油等。
2. 補充葉黃素和玉米黃質：葉黃素和玉米黃質是眼睛視網膜黃斑區的重要成分，它們可以吸收有害的藍光，保護視網膜。可以多吃一些富含葉黃素和玉米黃質的食物，如菠菜、羽衣甘藍、玉米等。
3. 控制鹽分和糖分的攝入：過多的鹽分和糖分攝入可能會影響眼睛的健康。高鹽飲食可能會導致眼壓升高，增加患青光眼等眼部疾病的風險；高糖飲食可能會影響血糖的穩定，對患有糖尿病視網膜病變的患者不利。因此，要控制鹽分和糖分的攝入，保持飲食的清淡。

（三）心理調適

飛蚊症可能會給患者帶來一定的心理壓力，尤其是當症狀比較明顯，對視力和日常生活造成影響時。患者可能會感到焦慮、煩躁，甚至擔心自己的眼睛會失明。這種負面的心理狀態可能會進一步加重症狀，形成惡性循環。因此，患者要學會進行心理調適，保持積極樂觀的心態。可以通過與家人、朋友交流，分享自己的感受，或者參加一些自己喜歡的活動，轉移注意力，緩解心理壓力。

五、飛蚊症有4症狀快就醫

（一）飛蚊數量突然增多

如果原本只有一兩個飛蚊，在短時間內突然出現大量的飛蚊，而且飛蚊的形狀、大小和顏色也發生了明顯的變化，這可能是一種不正常的信號。這種情況可能提示玻璃體內出現了新的混濁物，或者原有的混濁物發生了變化，有可能是眼部炎症、眼內出血或者視網膜病變等疾病的徵兆。

（二）伴有閃光感

當眼前出現飛蚊的同時，還伴有閃光感，就好像有人在眼前打閃光燈一樣，這需要引起高度警惕。閃光感通常是由於玻璃體對視網膜產生牽拉引起的，這種牽拉可能會導致視網膜裂孔或者脫離。如果不及時就醫，視網膜脫離的範圍可能會逐漸擴大，對視力造成嚴重的損害。

（三）視力突然下降

如果飛蚊症患者突然發現自己的視力明顯下降，比如看東西變得模糊、變形，或者視野中出現了黑影遮擋，這是一個非常嚴重的症狀。視力突然下降可能意味著眼部出現了嚴重的疾病，如視網膜裂孔、脫離、黃斑病變等。這些疾病如果不及時治療，可能會導致失明。

（四）視物變形

視物變形是指看到的物體形狀發生了扭曲，比如直線看起來變成了彎曲的，方形的物體看起來變成了不規則的形狀等。視物變形通常是黃斑區病變的表現，黃斑區是眼睛視覺最敏銳的部位，負責中心視力和細節視覺。當黃斑區出現問題時，就可能會引起視物變形。飛蚊症患者如果出現視物變形的症狀，應盡快就醫，進行詳細的眼部檢查。

總之，飛蚊症雖然在大多數情況下是一種生理性的現象，但也不能掉以輕心。了解飛蚊症的原因、治療方式和改善方法，以及掌握需要就醫的症狀，對於保護眼睛的健康非常重要。如果出現了飛蚊症的症狀，尤其是伴有上述需要就醫的症狀時，應及時到正規的眼科醫院進行檢查和治療。