「假性近視」是什麼？該如何正確診斷與治療？本文詳細解析「假性近視的診斷」方法，並提供有效的「假性近視治療」與「假性近視預防」策略，幫助孩子遠離視力惡化，維持健康雙眼！立即了解專業護眼建議。

一、假性近視是什麼

（一）定義與概念

假性近視是什麼，又稱調節性近視，它並非真正意義上的近視。在正常視力情況下，人眼在看遠處物體時，睫狀肌會處於放鬆狀態，晶狀體變薄，使得遠處物體的光線能夠準確聚焦在視網膜上，從而清晰地看到物體。而當人眼長時間看近處物體，比如長時間讀書、寫字、玩電子遊戲等，睫狀肌會持續處於緊張收縮狀態。時間一長，睫狀肌就可能因為過度疲勞而難以迅速放鬆，晶狀體也難以變薄，此時看遠處物體時，光線就無法準確聚焦在視網膜上，就會出現視力模糊的近視症狀，但這種近視並非眼球的屈光系統（如角膜、晶狀體等）發生了實質性的改變，所以稱為假性近視。

（二）與真性近視的區別

1. 眼球結構：真性近視是由於眼球的屈光系統發生了實質性的改變，通常眼球的前後徑變長，或者角膜、晶狀體的屈光力過強，使得光線聚焦在視網膜前方，從而導致視力下降。而假性近視只是睫狀肌的調節功能出現異常，眼球的屈光系統本身並無實質性病變。
2. 發展趨勢：假性近視如果及時發現並採取有效的治療和預防措施，是有可能恢復正常視力的。但如果不加以重視，任其發展，長時間睫狀肌處於緊張狀態，可能會導致眼球的屈光系統發生實質性改變，進而發展成真性近視。真性近視一旦形成，目前尚無根治的方法，只能通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡或者進行手術等方式來矯正視力。
3. 發病年齡：假性近視多見於青少年兒童，因為這個年齡段的孩子眼球發育尚未成熟，睫狀肌的調節能力較強，但調節功能也容易受到外界因素的影響而出現異常。真性近視則可以發生在任何年齡段，但青少年兒童由於用眼負擔較重，近視的發病率也相對較高。

（三）發病原因

1. 用眼習慣不良：長時間近距離用眼是導致假性近視的主要原因之一。比如孩子每天花大量時間讀書、寫字，眼睛與書本的距離過近，且持續時間過長，睫狀肌就會一直處於緊張狀態。另外，玩電子遊戲、看電視等活動也屬於近距離用眼，如果時間過長，同樣會增加假性近視的發病風險。
2. 環境因素：照明不足或過強、閱讀書寫姿勢不正確等環境因素也會影響視力。在昏暗的環境下看書，眼睛需要更加努力地調節才能看清字跡，這會加重睫狀肌的負擔。而閱讀書寫時頭部過低、眼睛與書本距離過近等不正確的姿勢，也會使眼睛處於不良的用眼狀態，容易引發假性近視。
3. 營養因素：營養不均衡也可能對視力產生影響。如果孩子缺乏維生素A、維生素B1、鈣等營養物質，可能會影響眼睛的正常發育和功能，增加假性近視的發病幾率。例如，維生素A對維持眼睛的正常視覺功能非常重要，缺乏維生素A可能會導致夜盲症等眼部問題，同時也可能影響睫狀肌的正常調節功能。

二、假性近視的診斷

（一）常見症狀

1. 視力波動：假性近視患者最明顯的症狀就是視力波動。在近距離用眼一段時間後，比如上完一節課或者玩了一會兒電子遊戲後，再看遠處物體會覺得模糊不清，但休息一段時間後，視力又可能會有所恢復。這種視力的不穩定性是假性近視的一個重要特徵。
2. 視物疲勞：由於睫狀肌長時間處於緊張狀態，患者容易出現視物疲勞的症狀。比如眼睛乾澀、酸脹、疼痛，有時還會伴有頭痛、惡心等不適感。這些症狀在長時間用眼後會更加明顯，休息後會有所緩解。
3. 眯眼、皺眉：為了看清遠處物體，假性近視患者可能會不自覺地眯眼、皺眉。眯眼可以減少光線的散射，使進入眼睛的光線更加集中，從而在一定程度上提高視力；皺眉則可以改變眼球的形狀，嘗試調整光線的聚焦點。但這些行為只是暫時的補救措施，並不能從根本上解決視力問題。

（二）假性近視的診斷:專業檢查方法

1. 視力檢查：視力檢查是最基本的檢查方法，通常使用標準對數視力表。通過測量患者在不同距離下對視標的辨認能力，初步瞭解患者的視力狀況。如果患者的裸眼視力低於正常水平，但經過休息或使用散瞳藥物後視力有所提高，則可能提示存在假性近視。
2. 驗光檢查：驗光檢查可以準確測量眼睛的屈光狀態。在驗光時，會先進行電腦驗光，初步了解眼睛的屈光度數。但電腦驗光的結果可能存在一定的誤差，因此還需要進行主覺驗光，由驗光師根據患者的反饋，進一步調整驗光結果。對於假性近視患者，在未散瞳的情況下，驗光結果可能會顯示近視度數，但散瞳後近視度數會消失或降低。
3. 散瞳驗光：散瞳驗光是診斷假性近視的重要方法。散瞳藥物可以麻痹睫狀肌，使其失去調節能力。在散瞳後，如果驗光結果顯示近視度數消失或降低，就說明患者存在假性近視。常用的散瞳藥物有阿托品眼膏、托吡卡胺滴眼液等。阿托品眼膏散瞳效果強，作用時間長，一般需要連續使用3 – 5天；托吡卡胺滴眼液散瞳效果較弱，作用時間短，通常在點藥後30 – 60分鐘開始散瞳，4 – 6小時後瞳孔恢復正常。
4. 眼壓測量：眼壓測量可以排除青光眼等其他眼部疾病對視力的影響。正常眼壓範圍一般在10 – 21mmHg之間。如果眼壓過高，可能會對視神經造成損害，影響視力，但這種視力下降與假性近視的發病機制不同。
5. 眼位檢查：眼位檢查可以瞭解眼睛的位置是否正常。有些假性近視患者可能伴有隱斜視等眼位異常的情況。隱斜視是指眼睛在正常狀態下看似位置正常，但在某些特殊情況下（如遮蓋一眼）會出現偏斜。眼位異常可能會影響眼睛的調節功能，增加假性近視的發病風險。

三、假性近視治療

（一）藥物治療

1. 散瞳藥物：如前文所述，散瞳藥物可以麻痹睫狀肌，使其恢復正常調節功能。對於假性近視患者，使用散瞳藥物後，睫狀肌得到放鬆，晶狀體恢復正常形態，視力也會有所提高。但散瞳藥物在使用後會出現一些副作用，如怕光、視近物模糊等，這些副作用一般在藥效消失後會自行緩解。在使用散瞳藥物時，需要嚴格按照醫生的囑咐進行，避免自行用藥。
2. 改善微循環藥物：一些改善眼部微循環的藥物也可以輔助治療假性近視。這些藥物可以增加眼部的血液供應，改善睫狀肌的營養狀況，促進睫狀肌的恢復。例如，丹參注射液、川芎嗪注射液等中藥注射劑，以及一些口服的中成藥，如明目地黃丸等，都有一定的改善眼部微循環的作用。但這些藥物的療效因人而異，需要在醫生的指導下使用。

（二）物理治療

1. 眼保健操：眼保健操是通過按摩眼部周圍的穴位，促進眼部血液循環，緩解睫狀肌的緊張狀態。常做的眼保健操穴位有睛明穴、四白穴、太陽穴、風池穴等。每天堅持做眼保健操，每次做3 – 5分鐘，可以有效預防和改善假性近視。在做眼保健操時，要注意動作輕柔、準確，避免用力過猛對眼睛造成傷害。
2. 遠眺：遠眺是簡單而有效的物理治療方法。當眼睛長時間近距離用眼後，應每隔一段時間進行遠眺，讓眼睛看遠處的物體，使睫狀肌得到放鬆。一般建議每用眼30 – 40分鐘，就遠眺5 – 10分鐘。遠眺時，可以選擇綠色的植物或遠處的山巒等目標，因為綠色對眼睛有舒緩作用。
3. 眼部熱敷：眼部熱敷可以促進眼部血液循環，緩解眼睛疲勞。可以用熱毛巾敷在眼睛上，每次敷10 – 15分鐘，每天2 – 3次。熱敷時要注意溫度適中，避免燙傷眼睛。也可以使用專門的眼部熱敷眼罩，更加方便實用。

（三）假性近視治療:行為矯正

1. 改善用眼習慣：這是治療假性近視的根本措施。要養成正確的閱讀書寫姿勢，眼睛與書本的距離應保持在33厘米左右，胸部離桌沿一拳遠，握筆的手指離筆尖一寸遠。控制用眼時間，避免長時間近距離用眼，每用眼一段時間就要讓眼睛休息一下。同時，要減少玩電子遊戲、看電視等活動的時間。
2. 增加戶外活動時間：戶外活動可以讓眼睛充分接觸自然光線，自然光線的刺激有助於調節眼睛的調節功能，預防和改善假性近視。建議每天戶外活動時間不少於2小時，可以進行一些球類運動，如羽毛球、乒乓球等，這些運動需要眼睛不斷地調節焦距，對眼睛的調節功能有很好的鍛煉作用。
3. 合理飲食：保持營養均衡對眼睛的健康非常重要。要多吃富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素等營養物質的食物，如胡蘿蔔、菠菜、藍莓、橙子等。這些營養物質對眼睛的發育和功能維護有重要作用，可以增強眼睛的抵抗力，預防假性近視的發生和發展。

四、假性近視預防

（一）學校層面

1. 改善照明條件：學校應確保教室的照明充足且均勻，避免出現明暗對比過大的情況。照明設備應符合國家標準，定期進行維護和更換，保證光線的質量和穩定性。
2. 合理安排課程：學校要合理安排課程，避免學生連續長時間用眼。可以適當增加課間休息時間，讓學生有更多的機會進行遠眺和眼部活動。同時，要減少學生的作業量，避免學生因作業過多而長時間近距離用眼。
3. 開展視力保健教育：學校應定期開展視力保健教育活動，向學生傳授正確的用眼知識和方法，提高學生的視力保健意識。可以邀請眼科專家到學校進行講座，或者組織學生觀看視力保健宣傳片，讓學生瞭解假性近視的危害和預防方法。

（二）假性近視預防:家庭層面

1. 營造良好的用眼環境：家長要為孩子營造一個良好的用眼環境，家中的照明要適宜，避免孩子在昏暗或強光下看書、寫字。同時，要為孩子提供合適的書桌和椅子，保證孩子有正確的閱讀書寫姿勢。
2. 控制電子產品使用時間：家長要嚴格控制孩子使用電子產品的時間，如手機、平板電腦、電視等。可以與孩子約定使用時間，每次使用不超過30分鐘，每天使用總時間不超過1 – 2小時。同時，要引導孩子正確使用電子產品，保持適當的距離和角度。
3. 關注孩子的視力變化：家長要定期帶孩子進行視力檢查，一般每3 – 6個月檢查一次。如果發現孩子的視力有下降的趨勢，要及時帶孩子到正規的眼科醫院進行診斷和治療。同時，要關注孩子的用眼習慣，及時糾正孩子的不良用眼行為。

（三）假性近視預防:個人層面

1. 自我約束用眼時間：個人要學會自我約束用眼時間，避免長時間沉迷於電子產品或近距離用眼活動。可以設定用眼提醒，每隔一段時間就提醒自己休息一下眼睛。
2. 堅持做眼保健操：要養成每天堅持做眼保健操的好習慣，無論是在學校、家裡還是在其他場所，都可以利用課間休息或空閒時間進行眼保健操。
3. 保持健康的生活方式：要保持充足的睡眠，每天睡眠時間不少於8小時。睡眠不足會影響眼睛的休息和恢復，增加假性近視的發病風險。同時，要適當進行體育鍛煉，增強體質，提高眼睛的抵抗力。
4. 

假性近視雖然不是真正的近視，但如果不加以重視和及時治療，很可能會發展成真性近視，給孩子的視力和生活帶來長期的影響。因此，我們要充分瞭解假性近視的相關知識，從診斷、治療和預防等方面入手，採取有效的措施，保護好我們的眼睛。