身為一名執業多年的眼科醫師，我每日凝視著無數雙眼睛。它們訴說著不同的故事，而覆蓋在眼球前方與眼瞼內側那層看似平凡的薄膜——結膜，往往是健康與否的關鍵指標。今天，就讓我們一同揭開這層半透明守護者的神秘面紗，詳細了解它的位置、構造、功能以及常見問題。

結膜的位置：精確定位這層關鍵薄膜

結膜的位置決定了它在眼球健康中的核心角色。這層黏膜組織並非隨意分布，而是有其精準的戰略部署。

• 覆蓋範圍的全局觀： 想像一張既柔韌又貼合的保護膜。它起始於上下眼瞼的內表面，像一張細密的網緊密地貼附著。接著，它優雅地反折，轉而覆蓋在我們俗稱「眼白」的區域（也就是鞏膜）的最前部，一直向前延伸，直到靠近黑眼珠（角膜）的邊緣處才悄然停止。這個精確的結膜的位置，構成了眼表防禦的第一道物理屏障。結膜的位置也使其成為醫師觀察眼表血管狀態和潛在出血的絕佳窗口。

• 穹窿部：活動的樞紐： 在眼瞼結膜與眼球結膜之間，存在著一個關鍵的褶皺區域——結膜穹窿（分為上穹窿和下穹窿）。這個地方就像布料上預留的褶量，提供了眼球自由轉動所需的靈活空間。沒有這個設計，我們靈活的眼球運動將會受到極大的限制。這個特殊結膜的位置設計，是眼表舒適運動的基礎保障。

• 與角膜的關鍵分界： 一個極其重要的解剖標誌是角膜緣（Limbus）。這裡正是透明的角膜與相對不透明的鞏膜及覆蓋其上的球結膜相接壤的邊界線。結膜的位置在此處戛然而止，將保護前部眼球的重任無縫交接給角膜。了解這個精確結膜的位置界限，對於理解疾病範圍和手術設計至關重要。

結膜構造：微觀下的精妙設計

要理解結膜功能，必須深入探究其結膜構造。這並非一層簡單的薄膜，而是由精密分層和特殊細胞構成的複雜組織。

• 分層解析：上皮層與固有層：上皮層是直接與外界接觸的「前線部隊」。它主要由非角化的複層鱗狀上皮細胞構成（瞼緣附近和角膜緣處細胞形態略有不同）。這些細胞排列緊密，形成物理屏障。更重要的是，它們內含大量的杯狀細胞（Goblet Cells），這些細胞是分泌黏蛋白（Mucin）的核心工廠，對維持淚膜穩定和眼球濕潤不可或缺——這是結膜功能得以實現的物質基礎之一。其下的固有層則由富含血管和淋巴管的疏鬆結締組織構成，又可細分為腺樣層（含淋巴組織，是免疫防禦的前哨）和更深的纖維層。這種結膜構造提供了養分運輸、免疫監視和結構支撐。

• 關鍵細胞：杯狀細胞的核心角色： 杯狀細胞是結膜構造中最具特色的功能單位，它們散在分布於上皮層，尤以下瞼結膜和穹窿部結膜最為豐富。它們合成的黏蛋白是淚液的重要組成部分。黏蛋白如同「潤滑劑」和「黏合劑」，能降低淚液表面張力，使其均勻鋪展覆蓋整個角膜結膜表面，防止乾燥，並幫助沖走異物和病原體。杯狀細胞功能的健全與否，直接關係到結膜功能——眼表濕潤與防禦的核心一環。這種結膜構造特點是眼表健康的基石。

• 附屬腺體：額外的潤滑源泉： 除了杯狀細胞，在結膜的構造中還鑲嵌著小型副淚腺（如Krause腺、Wolfring腺），主要分布於穹窿部。它們主要分泌淚液的水樣層成分，進一步補充淚液，協同杯狀細胞和主淚腺共同維持眼表濕潤環境，保障關鍵的結膜功能得以持續發揮。這種腺體分布也是結膜構造精妙的一部分。

結膜功能：超越保護的多重使命

理解了結膜的位置和精密的結膜構造，就能更全面地認識其核心的結膜功能。它擔負著多重關鍵使命：

• 物理與化學屏障：

  作為覆蓋在眼瞼內面和眼球前部的黏膜，結膜的位置使其成為抵禦外界環境挑戰（灰塵、花粉、微生物、風、煙霧等）的首要物理屏障。其上皮細胞間的緊密連接構成了物質通透的「關卡」。同時，結膜構造中的杯狀細胞分泌的黏蛋白富含抗微生物肽和免疫球蛋白（如sIgA），形成一層化學防護膜，能捕捉並抑制病原體入侵。這是結膜功能中最基礎的防禦體現。

• 淚液穩態的基石：

  健康穩定的淚液膜是清晰視覺和舒適眼表的必要條件。結膜功能在此扮演核心角色：

  • 黏蛋白分泌：如前所述，杯狀細胞分泌的黏蛋白構成淚膜最內層（黏液層）。它親水，能將疏水的角膜上皮轉化為親水錶面，使淚液水層得以均勻穩定地附著和鋪展。沒有足夠的黏蛋白，淚膜會迅速破裂，導致乾眼症狀。
  • 淚液成分貢獻：副淚腺分泌水樣淚液成分。
  • 淚液分布與引流：眨眼時眼瞼運動幫助淚液在結膜表面均勻塗布，並將代謝廢物和多餘淚液推向內眼角，經淚道系統引流。結膜的位置和表面形態對此過程至關重要。

• 免疫監視與防禦要塞：

  結膜構造中的固有層腺樣層富含淋巴細胞（如T細胞、B細胞）、肥大細胞、朗格漢斯細胞等，構成了眼表相關淋巴組織（CALT）的重要部分。這個免疫監視網絡能快速識別外來抗原（細菌、病毒、過敏原），啟動局部免疫應答（如產生抗體sIgA、激活炎症細胞），是抵抗感染和過敏反應的前線堡壘。這種免疫防禦是結膜功能中保護眼表免受病原侵害的核心機制。

• 營養供給與創傷修復： 豐富的血管網（主要位於固有層）為結膜的位置所覆蓋的上皮細胞提供必要的氧氣和營養物質，支持其代謝和更新。當結膜表面發生微小損傷（如輕微刮擦），其上皮細胞具有再生能力，能在結膜構造特性和血液供應支持下進行快速修復，恢復屏障完整性。

結膜顏色：健康與疾病的晴雨表

臨床上，觀察結膜顏色是評估患者全身及眼部健康狀況快速而重要的第一步。正常狀態下，它應呈現：

• 健康的標誌：通透的瓷白色：

  健康的鞏膜本身是瓷白色的。由於覆蓋其上的球結膜是薄而半透明的，且其固有層含有適量的血管，所以在正常光線下，我們觀察到的結膜顏色是均勻、濕潤、略帶血管紋理的淡粉白色或略帶瓷白底色。這種色澤透露出良好的血液供應和組織健康。觀察結膜顏色是日常檢查的常規項目。

• 警訊之一：充血與發紅：

  當結膜下的血管異常擴張、充血時，結膜顏色會發生顯著改變，呈現瀰漫性或局部性的鮮紅色或深紅色。這是結膜炎（無論感染性、過敏性或刺激性）最常見、最直觀的體徵。血管的擴張是炎症反應的結果，旨在輸送更多免疫細胞和抗體到「戰場」。充血的程度和範圍常常提示炎症的嚴重性和病因。結膜顏色的改變往往是結膜炎的第一個視覺信號。

  • 病毒性結膜炎：常為彌散性鮮紅色充血。
  • 細菌性結膜炎：充血伴大量膿性分泌物。
  • 過敏性結膜炎：充血多呈粉紅色，伴明顯的眼瞼水腫和絲狀分泌物。
  • 乾眼症：慢性充血，可伴有結膜顏色失去光澤。

• 警訊之二：蒼白（貧血）：

  如果結膜顏色異常蒼白，幾乎看不到正常健康的粉紅色調，甚至呈現明顯的白色，這通常是全身性貧血（如缺鐵性貧血、溶血性貧血等）的重要線索。結膜血管內血紅蛋白含量的顯著降低導致了這種色澤變化。發現結膜顏色蒼白應警惕貧血的可能性。

• 警訊之三：黃染（黃疸）：

  當血液中膽紅素水平異常升高（如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病），膽紅素會沉積在含有彈性纖維的組織中。鞏膜（以及覆蓋其上的球結膜）富含彈性纖維，因此是觀察黃疸最敏感的部位之一。此時結膜顏色會呈現均勻的檸檬黃色或深黃色。這種黃染往往在軀幹皮膚髮黃之前即可被觀察到。結膜顏色變黃是黃疸的重要臨床標誌。

• 其他色素變化：

  有時會觀察到局部的色素沉著（如瞼裂斑旁、種族性色素沉著）或色素痣（通常是良性的）。長期暴露於紫外線、風沙或慢性炎症刺激（如翼狀胬肉），也可能導致結膜組織增生、變性，引起結膜顏色的局部混濁或發黃（瞼裂斑、翼狀胬肉的典型表現）。觀察這些區域性的結膜顏色變化有助於診斷。

瞼結膜：緊貼眼瞼的保護層

瞼結膜特指緊密貼附於上下眼瞼內表面的那部分結膜。它的位置和構造賦予了其獨特性。

• 位置定義與牢固黏附： 瞼結膜從眼瞼邊緣（睫毛根部稍後方）開始，覆蓋整個眼瞼的內面，一直向後延伸直至穹窿部反折處。與其下層的瞼板組織（特別是中央緻密的瞼板）結合得非常緊密，難以移動。這種牢固的黏附保證了眼瞼開閉運動時瞼結膜能穩定地與眼瞼同步移動。瞼結膜的位置使其直接面對可能的機械摩擦和潛在刺激物。

• 構造特點與臨床檢查： 在構造上，瞼結膜的上皮層相對較厚，杯狀細胞數量豐富，尤其是在遠離瞼緣的區域和穹窿部附近。其固有層血管豐富，但因與瞼板緊密相連，通常不會像球結膜那樣出現明顯水腫。臨床上檢查瞼結膜需要翻轉眼瞼（翻眼皮），這是評估是否有乳頭增生（過敏、沙眼）、濾泡形成（病毒感染、沙眼）、瘢痕（沙眼後遺症、類天皰瘡）、異物或充血程度的重要步驟。翻開眼瞼觀察瞼結膜是診斷許多結膜疾病的基礎。

• 常見病變聚焦： 瞼結膜是許多結膜炎變化的主要發生地：

  • 濾泡：由淋巴細胞聚集形成的半透明小隆起，頂部可見小血管，常見於病毒性結膜炎、沙眼衣原體感染或某些過敏反應。它們主要發生在瞼結膜。
  • 乳頭：是上皮增生和下方血管擴張、炎症細胞浸潤形成的多邊形隆起，中心可見血管袢。巨大乳頭（直徑大於1mm）是春季角結膜炎或巨乳頭性結膜炎的典型表現，也發生在瞼結膜（尤其是上瞼）。
  • 瘢痕：慢性炎症（如沙眼、眼部類天皰瘡）或化學傷後，瞼結膜下組織纖維化形成瘢痕，可導致瞼內翻倒睫，嚴重損害角膜。檢查瞼結膜是否有線狀瘢痕是評估沙眼的重要依據。

球結膜：覆蓋眼白的透明屏障

球結膜是指從穹窿部反折出來，覆蓋在眼球前部鞏膜表面的那部分結膜。其位置和特性與瞼結膜顯著不同。

• 位置與移動性特點： 球結膜起始於穹窿部，向前延伸覆蓋在鞏膜（眼白）上，終止於角膜緣（Limbus）。與其下層的鞏膜筋膜囊（Tenons capsule）和鞏膜的連接相對疏鬆（除角膜緣附近約3mm範圍內黏附較緊外），這賦予了球結膜良好的移動性。當我們轉動眼球或推動球結膜時，它能較自由地滑動。這種位置和鬆動的連接，使得球結膜在炎症或手術後容易發生水腫（結膜水腫 Chemosis）或出血（結膜下出血 Subconjunctival Hemorrhage）。觀察球結膜的移動度有助於判斷粘連情況。

• 構造特點與臨床觀察： 球結膜的上皮層通常比瞼結膜薄，杯狀細胞數量相對較少，但在靠近角膜緣的區域可能存在特殊的幹細胞群。其固有層血管非常豐富且表淺，血管網清晰可見，這使得球結膜顏色（反映血管充盈狀態）成為重要的觀察指標。由於其覆蓋在白色鞏膜上且相對透明，任何充血、出血、水腫、色素沉著、腫物或異物都更容易在球結膜區域被直接觀察到，無需翻轉眼瞼。檢查球結膜是眼科常規檢查中最直觀的部分。

• 特殊結構與病變： 一些特定的結膜病變更傾向於發生在球結膜區域：

  • 瞼裂斑：位於近角膜緣鼻側或顳側（暴露於瞼裂區），因紫外線、風沙刺激導致的結膜變性增厚，呈黃白色稍微隆起的三角形斑塊，不侵入角膜。這屬於球結膜的退行性變。
  • 翼狀胬肉：一種從球結膜生長並向角膜中央侵入的纖維血管增生組織，呈三角形，通常也發生在鼻側或顳側瞼裂區。它與紫外線暴露密切相關，可引起散光或視力障礙。這是球結膜常見的增殖性病變。
  • 結膜下出血：球結膜下的小血管破裂導致血液積聚，呈現鮮紅或暗紅色的均勻斑片，邊界清晰，通常無痛感，多由外傷、劇烈咳嗽、嘔吐、高血壓或自發性引起。這種醒目變化發生在球結膜下方。

結膜炎：眼紅不適的常見元兇

結膜炎是影響結膜位置這層薄膜最普遍的疾患，泛指各種原因引起的結膜炎症反應。作為眼科門診最常見的就診原因之一，理解其分類、表現和影響至關重要。

• 核心特徵與症狀：

  無論何種病因，結膜炎通常都會觸發結膜血管的擴張和充血（紅眼），這是炎症反應的標誌。患者常主訴眼部異物感、砂礫感、燒灼感、瘙癢（特別在過敏性結膜炎中）或畏光。另一個關鍵體徵是分泌物增多，其性質（水性、黏性、膿性）是區分病因的重要線索（見下表）。眼瞼腫脹、結膜水腫也可能出現。炎症反應會暫時性地干擾結膜功能，尤其是淚膜穩定性。結膜炎是臨床實踐中最常遇到的原因。

• 主要病因類型與鑑別：

  根據致病原因，結膜炎主要分為以下幾大類，其表現和處理原則迥異：

  結膜炎主要類型鑑別表

  特徵	病毒性結膜炎	細菌性結膜炎	過敏性結膜炎	刺激性/化學性結膜炎
  分泌物性質	水性或漿液性為主	膿性/黏膿性 (顯著)	水性或黏絲狀	水性為主
  充血程度	中等至重度瀰漫充血	中度至重度瀰漫充血	輕至中度，常伴瞼結膜蒼白/水腫	程度不一，常與刺激強度相關
  典型症狀	異物感、畏光	異物感、分泌物糊眼	瘙癢 (極突出)	刺痛、燒灼感
  特殊體徵	下瞼結膜濾泡常見	瞼結膜乳頭/濾泡	瞼結膜巨大乳頭/濾泡	取決於刺激物
  傳染性	極強 (接觸傳播)	強 (接觸傳播)	無	無
  主要治療原則	支持療法，抗病毒(少數)	抗生素眼藥水/藥膏	抗過敏藥(局部/口服)	去除刺激源，支持療法

  • 感染性結膜炎：
    • 病毒性：最常見（尤其腺病毒）。起病急，常一眼先發後累及另一眼。分泌物多為水性或黏液性。常伴耳前淋巴結腫痛。下瞼結膜濾泡明顯。高度傳染。
    • 細菌性：可由多種細菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等）引起。分泌物常為黃色或綠色膿性，量多，晨起時常將上下眼瞼黏住。充血明顯。瞼結膜可有乳頭或濾泡。傳染性強。
  • 過敏性結膜炎：
    • 由環境過敏原（花粉、塵蟎、動物皮屑等）觸發的I型超敏反應。瘙癢是最突出的症狀，常伴隨揉眼行為。分泌物為水性或黏稠絲狀。除充血外，常可見瞼結膜乳頭增生（春季角結膜炎可見巨大乳頭）、球結膜水腫（呈水泡樣隆起）。雙眼發作，常季節性（季節性過敏性結膜炎）或常年性（常年性過敏性結膜炎）。
  • 刺激性/化學性結膜炎：
    • 由物理或化學刺激物直接損傷引起，如煙霧、風沙、強光（紫外線）、游泳池氯氣、化妝品、異物、酸鹼化學物質濺入等。症狀取決於刺激物的性質和濃度，通常為刺痛、燒灼感、異物感、流淚。化學傷（尤其鹼性）可嚴重損傷結膜構造甚至角膜，需緊急處理。結膜顏色可能因刺激而發紅。

• 潛在併發症與影響：
  

  雖然大多數急性結膜炎具有自限性或能通過恰當治療痊癒，且不損害視力，但若處理不當或病因特殊，也可能帶來問題：

  • 炎症蔓延：累及角膜（角膜炎），可能影響視力（如腺病毒引起的流行性角結膜炎後期角膜浸潤）。
  • 慢性化與結構改變：某些慢性結膜炎（如沙眼衣原體感染）反覆發作可導致瞼結膜瘢痕化、瞼內翻倒睫，最終因倒睫長期摩擦損傷角膜而致盲。嚴重過敏性結膜炎（如春季角結膜炎）也可引起角膜潰瘍或盾形潰瘍。
  • 乾眼：慢性炎症可破壞結膜構造中的杯狀細胞並損傷副淚腺，導致黏蛋白和水樣淚液分泌不足，繼發乾眼症。
  • 診斷挑戰：有些嚴重眼病（如葡萄膜炎、急性閉角型青光眼）早期可能表現為「紅眼」，容易被誤認為單純結膜炎而延誤治療。持續不緩解的紅眼需專業鑑別診斷。持續關注結膜顏色和症狀變化很重要。

Q&A：關於結膜的常見疑問

1. 結膜炎怎麼治療？

   治療結膜炎的藥物選擇完全取決於病因：

   • 病毒性結膜炎： 主要靠自身免疫力清除病毒。治療以支持療法為主：
     • 人工淚液： 頻繁使用（不含防腐劑更佳），緩解乾澀異物感，沖洗分泌物和病原體。
     • 冷敷： 幫助減輕充血和眼部不適。
     • 嚴格衛生管理： 勤洗手、避免揉眼、不共用毛巾/枕巾/眼藥水、避免去公共泳池，防止傳播。
     • 極少數嚴重病毒感染（如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒）需使用抗病毒眼藥（如更昔洛韋眼用凝膠）或口服藥。
   • 細菌性結膜炎：
     • 抗生素眼藥水/眼藥膏： 這是核心治療。根據病情輕重和可能的病原菌（醫生判斷），選擇廣譜抗生素（如氟喹諾酮類：左氧氟沙星、莫西沙星；氨基糖苷類：妥布霉素）或特定抗生素。必須遵醫囑足量、足療程使用，即使症狀好轉也要用完，以防復發或耐藥。
     • 及時清理分泌物： 用無菌棉籤沾溫開水或生理鹽水清潔眼瞼邊緣和分泌物，保持清潔。
   • 過敏性結膜炎：
     • 避開過敏原： 是最根本的方法（如花粉季關窗、使用空氣淨化器、除蟎）。
     • 抗過敏眼藥水：
       • 抗組胺藥（如Olopatadine奧洛他定、Emedastine依美斯汀）：快速止癢。
       • 肥大細胞穩定劑（如Sodium Cromoglicate色甘酸鈉、Lodoxamide洛度沙胺）：預防發作，需提前用。
       • 雙效藥物（抗組胺+肥大細胞穩定）：如Olopatadine、Azelastine氮卓斯汀、Ketotifen酮替芬，兼具即時和預防效果。
       • 非甾體抗炎藥（如Ketorolac酮咯酸）：減輕炎症反應和不適。
       • 低濃度類固醇眼藥水（如Fluorometholone氟米龍、Loteprednol氯替潑諾）：用於短期控制嚴重急性炎症，需醫生嚴密監測，不可自行長期使用（有升高眼壓、誘發白內障、增加感染風險等副作用）。
     • 口服抗組胺藥： 當眼部症狀嚴重或伴有全身過敏症狀時（如鼻過敏、皮膚癢），可在醫生指導下使用（如Cetirizine西替利嗪、Loratadine氯雷他定）。
     • 冷敷： 有助於收縮血管、減輕充血和癢感。
   • 刺激性/化學性結膜炎：
     • 立即徹底沖洗： 尤其化學物入眼時，用大量清潔流水（生理鹽水或自來水）沖洗至少15分鐘，是首要急救措施。
     • 去除刺激源： 遠離煙霧、風沙環境，停用可疑化妝品或眼藥水，取出異物。
     • 支持療法： 人工淚液緩解不適，冷敷減輕炎症反應。嚴重化學傷需緊急就醫，後續可能需專業治療和預防瞼球粘連。

2. 什麼是傳染性結膜炎？

   • 定義： 指由病原微生物（主要是病毒或細菌）引起，並且可以通過接觸途徑在人與人之間傳播的結膜炎。
   • 主要類型與傳播方式：
     • 病毒性結膜炎（最常見的傳染性結膜炎）： 腺病毒是主要元兇。傳染性極強。傳播途徑：直接接觸患者眼部分泌物（如通過手接觸分泌物後觸碰他人或物品）；間接接觸被汙染的物體表面（如門把手、鍵盤、毛巾、游泳池水、眼科器械），再觸碰到自己的眼睛。
     • 細菌性結膜炎： 由各種致病細菌引起（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等）。傳染性較病毒性低，但仍具有傳染性。傳播方式與病毒性類似，通過接觸被汙染的分泌物或物品。某些特殊細菌（如淋球菌）引起的結膜炎傳染性強且進展迅猛，可嚴重威脅角膜。
   • 核心特點： 發病急、眼部充血紅腫、分泌物增多（病毒性水性/黏液性，細菌性膿性）、異物感、常雙眼先後發病。病毒性常伴耳前淋巴結腫痛。
   • 預防關鍵： 嚴格執行手部衛生（勤洗手、不用手揉眼）；患者不共用毛巾、枕巾、眼藥水、化妝品；患者接觸過的物品（如門把手、遙控器）要消毒；患者在傳染期（病毒性通常症狀出現後約7-14天內傳染性最強）應避免上學、上班，不去公共泳池；醫護人員檢查後嚴格消毒雙手和器械。

3. 結膜炎可以戴隱眼嗎？

   絕對不建議！ 在結膜炎發作期間佩戴隱形眼鏡（隱眼）存在多重風險：

   • 加重刺激與不適： 鏡片本身作為異物，會摩擦已經發炎、敏感的結膜和角膜表面，加劇異物感、疼痛、充血。
   • 阻礙藥物效果： 鏡片會阻擋或吸收治療眼藥水（尤其是抗生素、抗病毒藥），導致藥物無法有效到達結膜和角膜組織，嚴重影響治療效果，延長病程。
   • 繼發感染風險倍增：
     • 鏡片、鏡盒、護理液容易成為病原體（細菌、病毒、阿米巴）滋生的溫床。在已有炎症、屏障功能受損的眼表，這些病原體更容易乘虛而入，導致繼發感染，尤其是嚴重的微生物性角膜炎（角膜感染），可能威脅視力。
     • 炎症產生的分泌物和蛋白質沉積物會大量黏附在鏡片上，進一步刺激眼表並成為微生物的營養源。
   • 延緩痊癒： 以上因素綜合作用，會顯著延遲眼表炎症的消退和組織修復。
   • 建議：
     • 在結膜炎症狀完全消失（無充血、無分泌物、無異物感）後，仍需經過眼科醫生檢查確認炎症已徹底消退。
     • 醫生確認痊癒後，通常建議再等待至少24至48小時甚至更久（部分醫生建議1-2周），讓眼表狀態完全恢復穩定，才可考慮重新佩戴隱形眼鏡。
     • 重新佩戴時，應更換一副全新的鏡片（或徹底消毒處理過的硬鏡），並使用全新的鏡盒和鏡片護理液，嚴格執行清潔消毒程序，以杜絕潛藏的病原體引發復發。

4. 結膜炎可以點眼藥水嗎？

   可以，但關鍵在於使用正確的眼藥水！ 眼藥水是治療結膜炎最常用和最有效的手段之一，但必須針對病因選擇：

   • 絕對不能自行隨意購買使用：
     • 濫用眼藥水（尤其是含抗生素、激素或血管收縮劑的）可能產生嚴重後果：掩蓋真實病情、延誤治療、誘發激素性青光眼/白內障、產生耐藥性、導致藥物毒性等。
     • 例如，病毒性結膜炎用抗生素眼藥水無效；細菌性結膜炎用抗過敏眼藥水無效；隨意使用含激素眼藥水治療不明原因的紅眼風險極高。
   • 必須明確診斷後遵醫囑使用：
     • 就醫：出現眼紅、異物感、分泌物增多、瘙癢、畏光等結膜炎症狀，應及時就診眼科醫生。
     • 診斷：醫生會通過裂隙燈顯微鏡詳細檢查結膜、角膜，詢問病史，必要時取分泌物化驗，明確結膜炎的具體病因（病毒？細菌？過敏？刺激？）。
     • 精準處方：根據確切的診斷結果，醫生會開具對症的眼藥水：
       • 病毒性：人工淚液為主（必要時抗病毒藥）。
       • 細菌性：處方特定的抗生素眼藥水/藥膏。
       • 過敏性：抗過敏眼藥水（抗組胺、肥大細胞穩定劑、必要時短期弱效激素）。
       • 刺激性：人工淚液、促進修復藥水（嚴重者需治療原發損傷）。
   • 正確點藥方法同樣重要：
     • 清潔雙手。
     • 避免瓶口接觸眼瞼、睫毛或任何物體，以防汙染。
     • 按醫囑規定的次數和療程點藥，即使症狀緩解也要堅持用完，確保徹底殺滅病原體或控制炎症。
     • 如需點多種眼藥水，每種之間至少間隔5-10分鐘。
     • 眼藥膏通常建議睡前使用（作用時間長，但白天用會視物模糊）。